Injection d’Acide Hyaluronique

INJECTION D’ACIDE HYALURONIQUE

Dr F. Ouakil, chirurgie & médecin esthétique à Paris, informations, tarifs, photos, blog, avis sur les injections d’acide hyaluronique pour le comblement des rides ou la volumétrie du visage.

 

Injecter les lèvres, remonter les pommettes, combler les cernes et la vallée des larmes, embellir la bouche, réduire les rides et ridules, lifter les joues et retendre l’ovale du visage, projeter le menton, la rhinoplastie médicale, le lifting du sourcil, combler les tempes trop creuses;  pour toutes ces indications de médecine esthétique du visage, l’acide hyaluronique (type Juvederm, Restylane ou Filorga) est la molécule de référence.

On pourra proposer dans certains cas des inducteurs de collagène, type Sculptra, Radiesse ou Ellanse dont l’action est d’entrainer la formation des propres fibres de collagène du patient pour un effet restructurant et repulpant,

On distingue différentes types de rides au niveau du visage qui peuvent bénéficier d’injection d’acide hyaluronique :

* Les rides d’expression, qui apparaissent progressivement dans les zones d’action musculaire, ex. les rides frontales et les rides du lion. On pourra associer le Botox dans ces zones.
* Les sillons et les rides profondes qui se creusent sous l’action de la pesanteur comme la vallée des larmes, les sillons nasogéniens et sont souvent associés à des relâchements cutanés type bajoues.
* Les rides du temps, plus superficielles, liées aux effets du temps, de la pollution et du soleil, ex. plissé accordéon des joues et rides du fumeur
* Les zones qui se creusent par fonte progressive graisseuse, dermique, musculaire et osseuse; comme les tempes par exemple, avec affaissement progressif des sourcils qui donne un regard triste

 

 

Les rides d’expression

Elles sont situées principalement sur le haut du visage dans la zone du regard.

Elles apparaissent progressivement par l’action permanente des muscles de la mimique.

 

Le traitement repose sur l’injection de toxine botulinique – Botox. Les zones essentiellement concernées sont :
* Les rides frontales horizontales.
* Les rides inter-sourcilières (rides du lion).
* Les pattes d’oie.

 

L’injection de toxine botulinique (dit Botox® ou Vistabel®) est une technique utilisée depuis plus de vingt ans et officiellement autorisée en France dans une indication esthétique depuis février 2003.
Son action sur les rides se fait par l’intermédiaire du relâchement musculaire qu’elle provoque. L’injection de toxine botulinique est très efficace mais temporaire (en moyenne six mois). Elle permet également de jouer sur l’élévation des sourcils (effet lift frontal) ajoutant un effet d’ouverture du regard.

 

Les sillons et les rides profondes

Ils sont situés principalement sur le bas du visage et distribuée autour des lèvres.

Ils se creusent progressivement et sont en partie liés à l’affaissement des tissus ; l’exemple type étant le sillon naso-génien (qui joint l’aile du nez à la fossette du sourire en dehors des commissures des lèvres).

Le traitement repose essentiellement sur une injection de comblement par produit résorbable (Acide Hyaluronique, le plus souvent).

Ces techniques s’appliquent également au remplissage des lèvres, pour redéfinir l’ourlet, repulper la lèvre ou atténuer les rides dites du fumeur.

 

Les rides du temps

Le vieillissement cutané se produit sous l’effet conjugué du temps et des agressions externes (soleil, tabac, pollution…).

Les traitements disponibles ont pour objectif de stimuler la réparation des fibres du derme : peeling, laser, photo rajeunissement. Ce sont toutes des méthodes non chirurgicales que l’on peut renouveler.

Un remplissage en nappage superficiel par de l’Acide Hyaluronique est un excellent complément au traitement superficiel du plissé accordéon de la joue ou des rides des lèvres.

 

Le comblement

Le creusement progressif des tempes ou l’aplatissement des pommettes participent fortement à l’impression de vieillissement du visage qui perd de son dynamisme.

Le comblement des cernes par un acide hyaluronique, fluide, peu hydrophile, permet d’effacer cet air fatigué créé par ces creux sous les paupières des yeux.

Les traitements disponibles ont pour objectif de combler en profondeur ces zones.

Trois catégories de produits existent :

1.      sa propre graisse prélevée et préparée chirurgicalement, on parle de lipofilling
2.      des implants, délicats à positionner, réservés à certaines indications bien précises; les produits d’injection dit définitifs sont dangereux et en général à éviter pouvant entraîner des réactions inflammatoires incontrôlables.
3.      l’acide hyaluronique et le collagène dont de nouvelles présentations permettent une parfaite utilisation de comblement en volume et dont l’emploi se fait en toute sécurité sans test préalable.

 

 

La profiloplastie

L’équilibre du contour des structures du visage oblige parfois à considérer simultanément plusieurs types et zones du visage, qui seront améliorés par injections d’acide hyaluronique, en 1 ou plusieurs séances. Notamment la rhinoplastie médicale associée à la génioplastie par injection du menton, représente l’exemple le plus classique de profiloplastie sans chirurgie.

Dans cet exemple, avant-après de profiloplastie médicale, uniquement par injections d’acide hyaluronique, ont été remodelés: les lèvres, le nez, les pommettes et le menton. Tout cela subtilement et harmonieusement en respectant le naturel de ce visage fin et esthétique.

 

 

Le lifting médical

L’aplatissement des pommettes, l’affaissement des joues et des bajoues, le relâchement peuvent être ralentis précocement par des méthodes douces sans chirurgie.
Le principe de la technique repose sur la combinaison d’injections (de toxine botulique utilisable même dans la région du cou associés à des produits de comblement) optimisées par des cures de peeling et la photoréjuvénation à la lampe flash ou la radiofréquence. Pour ma part, les techniques de suspension par des fils crantés ou d’or passés sous la peau en plusieurs endroits représentent des techniques hasardeuses. La durée de vie de ces traitements est en moyenne de 6 mois. Concoure à obtenir cet effet le comblement volumateur vrai, notamment des pommettes qui aide à l’ascension de la joue et participe à l’amélioration du le sillon nasogénien.
Les techniques de fils ont évolué très favorablement ces dernières années et permettent un réel lifting non chirurgical. Il s’agit de fils crantés qui agissent comme des bretelles internes. Ma préférence va pour les fils Aptos résorbables d’utilisation aisée et avec peu d’éviction sociale. L’effet dure 18 mois. Cela se réalise au cabinet avec une petite anesthésie locale.

 

En conclusion

On peut constater que la médecine esthétique a fait un véritable bond au cours des dernières années. Il est clairement établi que la chirurgie recule progressivement et à juste titre grâce à la combinaison de toutes les techniques de soins et traitement esthétique du visage.
L’association, techniques de remplissage par acide hyaluronique ou booster de collagène, injection de Botox pour réduire l’action des muscles qui créent les rides d’expression, radio-fréquence, laser de réjuvénation, ultra-sons focalisés, peeling chimiques, permet de retarder magistralement l’heure de la chirurgie faciale plus lourde et apporte une réponse élégante et facile au vieillissement facial progressif.