Dr F. Ouakil, chirurgien et médecin esthétique à Paris, propose les injections d’acide hyaluronique pour le comblement des rides et la volumétrie du visage.

Indications : lèvres, pommettes, cernes, vallée des larmes, bouche, rides et ridules, joues, ovale du visage, menton, rhinoplastie médicale, lifting du sourcil, tempes creuses. Les produits de référence sont Juvederm, Restylane ou Filorga.

Dans certains cas, on peut utiliser des inducteurs de collagène (Sculptra, Radiesse, Ellanse) qui stimulent la formation de fibres de collagène pour un effet restructurant.

On distingue plusieurs types de rides pouvant être traitées :

• Rides d’expression (zones musculaires comme le front ou le lion) → souvent associées au Botox
• Sillons et rides profondes (vallée des larmes, sillons nasogéniens, bajoues)
• Rides du temps (plissé des joues, rides du fumeur)
• Zones creuses (tempes, affaissement sourcils, perte de volumes graisseux ou osseux)

Les rides d’expression

Situées sur le haut du visage, elles sont dues à l’action répétée des muscles de la mimique.

Zones principales :

• rides frontales horizontales
• rides inter-sourcilières (lion)
• pattes d’oie

Traitement : injection de toxine botulinique (Botox® ou Vistabel®), efficace mais temporaire (6 mois). Elle permet aussi un effet lift frontal.

Les sillons et rides profondes

Situés autour des lèvres et sur le bas du visage (sillons nasogéniens). Leur traitement repose sur l’injection d’acide hyaluronique résorbable.

Cette technique s’applique aussi au remplissage des lèvres pour redéfinir l’ourlet, repulper et atténuer les rides du fumeur.

Les rides du temps

Liées à l’âge et aux agressions (soleil, tabac, pollution). Les traitements visent à stimuler les fibres du derme (peeling, laser, photorajeunissement).

Le nappage superficiel à l’acide hyaluronique complète ces méthodes pour le plissé des joues et les rides des lèvres.

Le comblement

Le creusement des tempes ou l’aplatissement des pommettes accentuent l’impression de vieillissement. Le comblement redonne du volume et peut corriger les cernes.

Trois catégories de produits :

1. sa propre graisse (lipofilling)
2. implants (peu utilisés car délicats et risqués)
3. acide hyaluronique / collagène (sécurisés et résorbables)

La profiloplastie

Vise à harmoniser le profil en combinant plusieurs injections (nez, pommettes, menton, lèvres). La rhinoplastie médicale associée à la génioplastie injectable est l’exemple type.

Le lifting médical

Pour traiter l’affaissement du visage sans chirurgie : association Botox + comblement, cures de peeling, photoréjuvénation, radiofréquence.

Les fils crantés résorbables (fils Aptos) permettent aussi un lifting non chirurgical avec une durée d’effet d’environ 18 mois.

En conclusion

La médecine esthétique a beaucoup progressé, retardant la chirurgie lourde. L’association acide hyaluronique, Botox, inducteurs de collagène, radiofréquence, lasers et ultrasons offre une réponse moderne, efficace et moins invasive au vieillissement facial.