Dr F. Ouakil, chirurgien esthétique Paris, informations, tarifs, photos sur la génioplastie. Chirurgie du menton fuyant par implant, chirurgie du double menton. Remonter la poitrine par mastopexie peut être associé à la pose d’implant mammaire et/ou l’injection de graisse. Intervention esthétique réalisé par un chirurgien esthétique à Paris, spécialiste expert formé auprès des meilleurs chirurgiens esthétiques français et brésiliens, avec une expérience de plus de 25 ans dans le domaine de la chirurgie esthétique du menton.

Génioplastie informations

La génioplastie est la chirurgie esthétique du menton. Elle a pour objectif de modifier son contour, pour recréer un visage harmonieux de face et de profil, notamment en augmentant sa projection de profil. Nous en rapprocherons la chirurgie du double-menton qui associe une liposuccion sous-mentonnière.
Dans une vision plus globale et plus large du visage (profilopastie), on pourra corriger en plus du menton, les lèvres ou le nez par exemple.
Nous ne parlerons pas ici des génioplasties, dans le cadre de chirurgie orthognatique, avec ostéotomies (section et déplacement des structures osseuses maxillaire et mandibulaire), pour corriger radicalement une mauvaise position de l’ensemble des mâchoires. Cette chirurgie lourde et complexe s’effectue en collaboration étroite avec un orthodontiste et demande un temps très long de préparation et rééducation.

On peut y regrouper :

• Chirurgie d’augmentation du menton par implant
• Chirurgie du double menton
• Injection du menton
• Liposuccion sous-mentonnière

La génioplastie, pour qui, pour quoi ?

Elle s’adresse aux mentons fuyants (rétrognathie, rétrogénie, microgénie, classe 2 d’occlusion) ou simplement trop petits : le menton est insuffisamment développé et pas assez avancé de profil, créant un déséquilibre avec les autres structures du visage.
Chez les hommes, la génioplastie pourra aussi être réalisée pour accentuer la virilité et l’expression masculine de votre visage même sur un menton « considéré comme de taille normale ». Une augmentation du menton par implant est l’intervention de chirurgie esthétique proposée dans ces cas.

Le double menton. Précisions.

Plusieurs facteurs y participent :

• Un menton pas assez développé avec cou court qui ne soutient pas assez les téguments du cou
• Un relâchement de la peau lié au vieillissement
• Un amas graisseux sous-mentonnier parfois lié à une surcharge pondérale globale
• Un relief marqué des muscles et des glandes sous-mandibulaires

La liposuccion ou la cryolipolyse sous-mentonnière seront utilisées seules ou en combinaison avec une avancée du menton par génioplastie pour effacer ce double menton. Dans certains cas notamment lié à l’âge, un lifting sera nécessaire. Des injections locales non autorisées en France peuvent faire fondre la graisse sous-mentonnière sans intervention.

Quels implants pour une génioplastie ?

Il existe 2 types principaux de prothèses du menton :

• Les implants dits anatomiques qui recouvrent toute la partie antérieure de la mandibule, avec un corps central de la pointe du menton et des ailettes latérales pour élargir un menton trop étroit de face. Implant de choix pour la virilisation de la mandibule chez un homme.
• Les implants de la pointe qui ne renforcent pas la largeur de face et servent surtout à projeter la pointe du menton de profil. Implant de choix pour les femmes à menton fuyant ou pour le double menton.

Les prothèses sont faites le plus souvent en silicone dur polymérisé, d’autres en Medpor®. Elles sont très bien tolérées et ne nécessitent pas de changement.

Quel type d’anesthésie est utilisé au cours d’une génioplastie ?

Facilement réalisée sous anesthésie locale simple, la génioplastie peut parfois bénéficier d’une sédation profonde (neuroleptanalgésie) associée, pour un meilleur confort dans le cas de pose de prothèses anatomiques ou pour le sujet anxieux.
Dans tous les cas la génioplastie sera réalisée en hospitalisation ambulatoire (pas de nuit à la clinique).

Où sont placées les cicatrices au cours d’une génioplastie ?

L’incision est le plus souvent dissimulée dans la bouche au fond de la partie muqueuse de la lèvre inférieure (cicatrice invisible) ou très discrète sous le menton.
Une loge sur mesure est réalisée, au contact de l’os mandibulaire, en évitant de désinsérer trop bas les muscles de la houppe du menton et en respectant les nerfs mandibulaires.
L’incision est refermée avec des fils résorbables.
L’intervention dure 30 minutes à 1 heure suivant le type d’implant.

Quelles sont les suites de la génioplastie par prothèse de menton ?

Un pansement de contention est conservé pendant 5 jours, pour éviter tout déplacement de la prothèse.
Alimentation mixée pendant 48 heures, bains de bouche antiseptiques 3 à 4 fois/jour pendant 8 jours. Éviter les aliments chauds les 48 premières heures.
Le résultat est immédiat, mais légèrement sur-corrigé par l’œdème pendant quelques jours. La prothèse est invisible, grâce à l’épaisseur des muscles et de la graisse du menton.
Des troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure sont possibles mais presque toujours réversibles. Infection exceptionnelle.
Comme toute intervention d’implant, un mauvais positionnement peut nécessiter une reprise. Le visage et donc le menton osseux sont forcément asymétriques avant et après.
Le tabagisme est une contre-indication relative car il fragilise la muqueuse et peut provoquer une infection.

Quelle est le devenir d’un implant de menton ?

L’implant en silicone solide est définitif et n’a aucunement besoin d’être changé.
On note parfois une petite érosion de l’os mandibulaire au contact de l’implant. Elle est d’apparition lente et progressive, sans conséquence à long terme.

La génioplastie médicale sans chirurgie

C’est dans mes mains devenue la technique de référence de remodelage du menton.
Réalisée en cabinet par injection d’acide hyaluronique (Juvederm, Volux, Stylage XXL, Neauvia intense) ou d’inducteur collagénique, la génioplastie médicale sans chirurgie permet de projeter et remodeler un menton de façon progressive et efficace.
Modification sur mesure et sans risque.
L’injection d’acide hyaluronique cohésif permet de traiter toute la région comprise entre la lèvre et la zone sous-mandibulaire.
La durée des produits très bien tolérés est de 18 à 24 mois.

La génioplastie en pratique :

« Avant » la génioplastie

1. 2 consultations préopératoires et une éventuelle consultation d’anesthésie
2. Délai de réflexion de 15 jours respecté
3. Photos préopératoires avec simulation sur papier
4. Bilan maxillo-facial et radiologique éventuellement
5. Choix de l’implant
6. Signature des documents légaux (information, devis, consentement)

« Pendant » la génioplastie

1. Anesthésie locale ou combinée
2. Hospitalisation ambulatoire
3. Pansement de contention sur le menton 8 jours
4. Fils résorbables présents
5. Peu de douleur, antalgique simple
6. Anesthésie passagère de la lèvre inférieure, gêne à l’élocution

« Après » la génioplastie

1. Repos quelques jours
2. Ordonnance détaillée
3. Gonflement et bleus pendant 48h
4. Contrôle à 8 jours
5. Pas présentable quelques jours
6. Régime liquide et mixé
7. Chirurgien disponible H24

« À distance » de la génioplastie

1. Temps d’adaptation au nouveau visage
2. Résultat progressif sur 3 semaines, complet à 3 mois
3. Souplesse et sensibilité revenant lentement
4. Contrôles répétés la première année
5. Éventuelle empreinte osseuse sans conséquence

En conclusion :

La génioplastie par implant du menton parfois combinée à une liposuccion ou un lifting permet de dessiner harmonieusement l’ovale du visage.
Elle équilibre le profil (nez, lèvres) et optimise l’aspect triangulaire et dynamique de face (profiloplastie).
Elle retend la peau sous-mentonnière en cas de double menton ou relâchement du cou.
Opération relativement simple, alternative à la génioplastie orthognathique lourde.
Les injections volumatrices du menton ont désormais une place prépondérante dans une version sur mesure et sans chirurgie.
Les effets de l’acide hyaluronique durent de plus en plus longtemps. Des entretiens réguliers optimisent le résultat.
C’est devenue l’indication de choix pour le remodelage et l’embellissement de la région mentonnière.